پیگیری طرح تحول سلامت در حوزه بهداشت

معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به لزوم فرهنگ‌سازی در حوزه بهداشت گفت: طرح تحول سلامت در حوزه بهداشت در قالب ۱۵ برنامه اصلی ارائه‌ شد و در کنار آن پروژه پیشنهادی را مستقر کردیم تا تحول در حوزه سلامت شکل گیرد.
به گزارش تسنیم ؛ بر اساس بند دوم سیاست‌های کلی سلامت که تاکید بر تحقق رویکرد سلامت همه جانبه و انسان سالم در همه قوانین، سیاست‌های اجرایی و مقررات، با رعایت اولویت پیشگیری بر درمان و روزآمد کردن برنامه‌های بهداشتی و درمانی دارد، طرح تحول نظام سلامت در حوزه بهداشت در حال اجرا است.

اجرای طرح تحول نظام سلامت در حوزه بهداشت که در طول سال‌های گذشته با هدف گسترش عدالت در سلامت، ارتقاء کیفیت و افزایش دسترسی به خدمات بهداشتی و رضایتمندی مردم دنبال می‌شود، ما را بر آن داشت که با معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان پیرامون دستاوردهای این طرح در سطح استان اصفهان به گفت‌وگو بنشینیم:

در ادامه بخش نخست گفت‌وگوی تسنیم را با کمال حیدری؛ معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی اصفهان را می‌خوانید.

تسنیم: گزارشی از اقدامات صورت گرفته در طول 11 ماه گذشته در حوزه بهداشت در سطح استان را بیان کنید.

کمال حیدری: در این چندماهی که از سال گذشت، تمام هم‌وغم دانشگاه علوم پزشکی و معاونت بهداشت در راستای تحقق و استقرار نظام تحول سلامت در بهداشت بود و بیشتر انرژی در راستای طرح نظام تحول سلامت در حوزه بهداشت مصرف شد. این طرح که کار گسترده‌ و بسیار ارزشمندی است، در طول سال‌های بالندگی انقلاب اسلامی شکل گرفت و در واقع سیر بیماری‌ و سلامتی که بعد از انقلاب در مملکت طی شد، لزوم این تحول را بیش از گذشته مشخص کرد.

در طول دهه‌های گذشته بیماری‌ها از واگیردار به غیرواگیر شیفت پیدا کردند که سبب تغییر ادبیات و نوع مأموریت‌ها و خدماتی در حوزه بهداشت شد، در همین راستا بحث نظام تحول شکل جدید استقرار مکانی، فضای فیزیکی، تجهیزاتی و نیروی‌انسانی را در خود می‌طلبید که با این مأموریت بتوانند کار را دنبال کنند.

تسنیم: در حوزه بهداشت، طرح تحول سلامت به طور دقیق در چه مرحله‌ای قرار دارد؟

کمال حیدری: طرح تحول سلامت در حوزه بهداشت از تجربه خیلی ارزشمندی برخوردار بود که در 4 دهه انقلاب به عنوان یکی از توفیقات جهانی از آن یاد می‌کنند.

خدمات مراقبت اولیه در روستاها به گونه‌ای مستقر شد که در حال حاضر وضعیت بهداشت روستاها از شهرها بهتر است به همین دلیل همت شد که نوع خدمت را در شهر مستقر و گسترش دهند تا منابع به یک شکل مدیریت شود و از طرفی سلامت را بهتر ارتقاء دهیم با کمترین هزینه بنابراین نفس قضیه ارزشمند است.

طرح تحول سلامت در حوزه بهداشت در قالب 15 برنامه اصلی ارائه‌ شد و در کنار آن پروژه پیشنهادی را مستقر کردیم که قدم‌به‌قدم این برنامه‌ها اجرایی شود تا این تحول شکل بگیرد، اما نکته‌ای که در این زمینه وجود دارد این است که همزمان این طرح تحول در حوزه بهداشت، درمان، آموزش و پژوهش باید اجرا می‌شد و چون بیشتر انتقادات به طرح تحول سلامت در حوزه درمان بود برای اینکه بحث درمان ناخواسته یکی از چالش‌های بزرگ هر دولتی است و حتی دولت‌های پیشرفته و کشورهای توسعه یافته همیشه از بحث درمان ضربه می‌خورند.

در بحث بهداشت کار خوب شروع شد از باب اینکه باید این مسیر می‌رفت و محقق می‌شد، اما نکته‌ این است که یک مقدار از بحث چالش‌هایی که در حوزه بهداشت مطرح می‌شد، زیرساخت‌های ضعیف بود، ضعیف از باب اینکه مثلا برنامه‌های الکترونیکی شکل گرفت و مستقر هم شد ولی باید با مخابرات بتوانیم یک سرعت مناسبی را داشته باشد چون سیاست اینکه خدمات پرونده الکترونیکی به صورت آنلاین اتفاق بیفتد کار بسیار ارزشمندی است‌ اما اکنون مردم از سرعت پایین گله‌مند هستند در همین راستا جلساتی با مخابرات برگزار کردیم.

نکته دیگر اینکه براساس دستور وزارت‌خانه ما باید این کار را مستقر می‌کردیم اما در اواسط کار منابع تمام شد که اینجا مجبور به تعدیل نیرو شدیم و برای ادامه کار نیازمند بودجه بودیم که تحقق بودجه در حوزه اختیارات ما نبود و در این راستا با مشکلات متعددی روبرو شدیم.

تسنیم: در بحث کمبود منابع مالی آیا خدمات حوزه بهداشت در حوزه‌های مختلف شهر و استان اصفهان و خدماتی که به مردم هم باید داده شود، تاثیری داشته است؟

کمال حیدری: هیچ تاثیری نگذاشته و ما خدمات خود را ارائه می‌دهیم و متاسفانه بدهکار می‌شویم اما بیشتر شرمنده همکارانمان می‌شویم که نمی‌توانیم خدماتمان را کم کنیم.

از طرفی از رسانه‌ها درخواست داشتیم که مردم را در راستای مراجعه به مراکز بهداشت ترغیب و دعوت کنند و امیدوار هستیم که بتوانیم بیشتر از این خدمات را بالاتر ببریم و مردم پرونده سلامت الکترونیکی تشکیل دهند و بتوانیم پوشش را بیشتر کنیم، ما در حوزه بهداشت به دلیل کمبود مانع ارائه خدمات را به تعویق ننداخته‌ایم، بلکه تلاش‌ها در راستای گسترش خدمات سلامت در این حوزه ادامه دارد.

تسنیم: گزارشی از وضعیت بهداشت شهرستان‌ها و روستاهای دور افتاده تا مرکز استان بفرمایید و اینکه کانون بحران بهداشت در کدام منطقه استان وجود دارد؟

کمال حیدری: بهداشت هرلحظه و هر روزش بحران و هر نقطه‌اش کانون بحران است، زیرا حوزه سلامت، حوزه‌ای گسترده بوده که به لطف خدا و با همت همکاران در حدود بیش از 1100 مرکز در استان و خانه‌های بهداشت در پایگاه سلامت خدمت‌رسانی انجام می‌شود.

این نگاه‌های دیده‌بانی و حساس به اپیدمی و بیماری‌ها سبب شده که وضعیت بسیار خوبی نسبت به دیگر استان‌ها داشته باشیم که در کشور وضعیت سلامت در استان اصفهان مثال‌زدنی است، البته خودمان از این وضعیت موجود راضی نیستیم و معتقد هستیم که منابع می‌تواند به ما کمک کند و ضربه‌های شدیدی که بهخاطر کمبود منابع خوردیم، جبران شود، امیدوار هستیم که هرچه ‌سریع‌تر با پیگیری‌هایی که خود وزارت‌بهداشت و دانشگاه علوم پزشکی انجام می‌دهد، ما هم بتوانیم با مدیریت منابع خدمات بهتری از قبل داشته باشیم.

تسنیم: آیا در تمام مناطق استان به‌ویژه مناطق محروم، پایگاه‌های بهداشت وجود دارد؟

کمال حیدری: سازمان جهانی بهداشت در حدود 40 سال پیش یک مصوبه‌ای را اعلام کرد که تا سال 2000 همه دولت‌ها به یک سطحی از سلامت برسند، این مصادف بودن با انقلاب سبب شد وزارت‌بهداشت در همین راستا اقدام به استقرار خدمات در مناطق محروم توجه کند که با برنامه‌ریزی‌های خیلی ارزشمندی که توسط صاحب نظران و اندیشمندان در کشور صورت گرفت، اقداماتی در روستاها و مناطق محروم انجام شد که ارتقای شاخصه‌های سلامت در کشور شد.

در حال حاضر در راستای نظام تحول سلامت در روستاها و مناطق محروم استان این پوشش به صورت خوبی در حال انجام بود که استقرار پایگاه‌های سلامت در تمام مناطق استان و حاشیه‌ شهرها کمک کرده تا بتوانیم خدمات بهتری در این حوزه به مردم ارائه دهیم.

تسنیم: آیا در این زمینه به ویژه در حاشیه کلان‌شهر اصفهان فرهنگ‌سازی شده است؟

کمال حیدری: در ابتدای برنامه، به صورت گسترده با همکاری شهرداری و سازمان‌های دیگر به مردم اعلام کردند و در کنار آن مراقب‌های سلامت اطلاع‌رسانی لازم را در مناطقه مختلف شهر به‌ویژه حاشیه شهر انجام شد اما مسئله‌که در این زمینه وجود دارد، غیرحساس شدن مردم به مسئله حوزه بهداشت است که این مهم نیازمند همت دستگاه‌ها و رسانه‌ها و مردم است.