چگونه می‌توان دردهای مختلف سینه را از یکدیگر تشخیص داد

یک متخصص قلب گفت: دردهای قلبی را می‌توان به دو دسته‌ دردهای مزمن ناشی از تنگی عروق و یا درد ناشی از سکته تقسیم کرد، دردهای قلبی که به "آنژین صدری" نیز شهرت دارند از جمله دردهایی هستند که به علت گرفتگی در عروق خون رسان قلب ایجاد می‌شوند.
به گزارش تسنیم، افزایش آمار و پایین آمدن سن سکته‌های قلبی در کشور از یک سو و انتشار مطالب گسترده در خصوص درد قفسه سینه به عنوان مهمترین نشانه سکته قلبی در شبکه‌های مجازی باعث شده تا موج نگرانی گسترده ای در جامعه شکل بگیرید، تا جایی که برخی از افراد با کمترین درد قفسه سینه، آن را به سکته قلبی نسبت داده و موجی از نگرانی و استرس را برای خود و اطرافیان ایجاد می کنند.
اگرچه درد قفسه سینه یکی از علائم اصلی بروز حمله قلبی به حساب می‌آید اما این دردها می‌تواند علل مختلفی داشته باشد و یا حتی از نظر پزشکان بی اهمیت نیز تلقی شوند؛ اما سوال بزرگ اینجاست که چگونه می‌توان دردها سینه را از یکدیگر تشخیص داد و از شکل درد به میزان خطرناکی آن پی برد.

در همین راستا به سراغ دکتر آرمین مرعشی زاده - متخصص قلب، فلوشیپ فوق تخصصی اقدامات مداخله ای قلب و عروق رفتیم و در خصوص انواع دردهای قفسه سینه و نشانه‌های سکته قلبی با او به گفت‌وگو نشستیم.
این روزها اطلاعات متفاوتی از رابطه درد قفسه سینه با سکته قلبی در فضای مجازی منتشر می‌شود و اغلب این اطلاعات چنان ضد و نقیض است که نمی‌توان به نتیجه روشنی رسید، لطفا در این مورد توضیجاتی ارائه کنید.
مرعشی زاده: ‎به طور کلی دردهای قفسه سینه را می‌توان به دو دسته دردهای قلبی و دردهای غیر قلبی تقسیم کرد، دردهای غیر قلبی که اغلب با دردهای قلبی اشتباه می‌شوند اگر چه شکل مشابهی دارند ولی در جزئیات متفاوت هستند، به طور نمونه گاهی دردهای قفسه سینه مربوط به اختلالات حرکت مری است و یکی از نشانه‌های آن، درد قفسه سینه همراه با اختلالات بلع است و یا برخی از دردهای سینه مربوط به بیماریهای مجاری صفرا و کیسه صفرا است.

باید توجه داشته باشید که این بیماریها نیز می‌توانند با درد سینه بروز کرده و حتی ممکن است با درد قلبی اشتباه گرفته شوند، درد این بیماریها اغلب طولانی و به صورت ثابت بوده و می‌تواند تا چند ساعت به طول انجامد و به صورت خود به خود نیز برطرف ‌شود و یا گاهی با انتشار به کتف همراه باشد.
آیا درد قفسه سینه می‌تواند دلایل دیگری هم داشته باشد؟
مرعشی زاده: بله، دردهای عضلانی اسکلتی یکی از شایع‌ترین علل دردهای قفسه سینه است که مهمترین نشانه آن تغییر شدت درد با عوض شدن حالت بدن و پوزیشن است که البته این دردها ممکن است با لمس نیز شدت یابد؛ همچنین برخی از دردها ریشه عصبی و استرسی دارد به طوری که این دردها اغلب به دنبال مشکلات روحی ایجاد می شود و می تواند به صورت دردهای تیرکشنده بوده و برای چند ثانیه باشد و یا اینکه به صورت مداوم بوده و برای ساعت‌ها به طول انجامد.
اما دردهای قلبی را چگونه می‌توان با سایر موارد مشابه تشخیص داد؟
مرعشی زاده: دردهای قلبی را می‌توان به دو دسته‌ دردهای مزمن ناشی از تنگی عروق و یا درد ناشی از سکته تقسیم کرد، دردهای قلبی که به "آنژین صدری" نیز شهرت دارند از جمله دردهایی هستند که به علت گرفتگی در عروق خون رسان قلب ایجاد می‌شوند که البته این دردها اغلب فعالیتی بوده و به دنبال افزایش کار قلب در شرایط مختلف(از جمله عصبانیت، استرس،فعالیت) ایجاد می‌شود بدین صورت که درد به آرامی و طی چند دقیقه شروع شده و طی 10 دقیقه به حداکثر شدت خود می‌رسد و با از بین رفتن عامل ایجاد کننده، این درد نیز ظرف 3 تا 4 دقیقه برطرف می‌شود.

البته از نشانه‌های دیگر درد قلبی می‌توان به کاهش درد پس از مصرف قرص زیرزبانی اشاره کرد. البته می‌بایست به این نکته اشاره داشت که گرفتگی عروق در افراد مختلف می‌تواند متفاوت باشد به طور مثال در افراد دیابتی، خانم‌ها و افراد مسن ممکن است این دردها شکل متفاوتی داشته باشد و یا حتی با وجود گرفتگی عروق به هیچ وجه درد قلبی را تجربه نکنند.
نشانه‌ها و علائم سکته کدامند و آیا حمله قلبی همراه با درد است؟
‎ مرعشی زاده: سکته قلبی می‌تواند در فردی که قبلا دچار دردهای مزمن ناشی از گرفتگی عروق بوده رخ دهد و یا در فردی که درگذشته هیچ علامتی از بیماری قلبی و عروقی را نداشته است صورت پذیرد.

سکته قلبی ممکن است در همان لحظات ابتدایی منجر به نامنظمی ریتم قلب شود و حتی باعث از بین رفتن هوشیاری بیمار و یا قبل از اینکه بیمار درد مهمی را تجربه کند منجر به فوت شود اما آنچه مسلم است در بیشتر موارد، بیمار دچار درد و سنگینی یا احساس سوزش در ناحیه قفسه سینه می‌کند که اغلب ممکن است با علائمی از قبیل تعریق سرد، تهوع و استفراغ همراه باشد.

بیمارانی که درگذشته نیز دردهای قلبی را تجربه ‌کرده اند دردهای سکته را شدیدتر و طولانی تر توصیف می‌کنند و همچنین ممکن است به داروی زیر زبانی نیز پاسخ ندهند. در این حالت بیمار در شرایط اورژانس واقعی قرار داشته و باید در قدم اول از هرگونه فعالیت حتی راه‌رفتن پرهیز کند و هرچه سریعتر به بیمارستان منتقل شود.