در گفتوگو با مدیرعامل شرکت آتیهسازان حافظ مطرح شد:
آتیهسازان حافظ؛ 6 میلیون ایرانی زیر چتر بیمه تکمیلی درمان
در شرایطی که هزینههای درمان به ارقام نجومی رسیده و تورم، امنیت مالی خانوادهها را تهدید میکند، شرکت آتیهسازان حافظ با بیش از دو دهه فعالیت، نقش کلیدی در ایجاد تعادل بازار بیمه تکمیلی درمان و حفظ آرامش خاطر میلیونها بیمهشده ایفا میکند.
اصفهان امروز_سید مهدی رضوی: در شرایطی که هزینههای درمان به ارقام نجومی رسیده و تورم، امنیت مالی خانوادهها را تهدید میکند، شرکت آتیهسازان حافظ با بیش از دو دهه فعالیت، نقش کلیدی در ایجاد تعادل بازار بیمه تکمیلی درمان و حفظ آرامش خاطر میلیونها بیمهشده ایفا میکند.
آتیهسازان حافظ، بهعنوان قدیمیترین و گستردهترین ارائهدهنده بیمه تکمیلی درمان در کشور، امروز بیش از ۶ میلیون نفر را تحت پوشش دارد؛ بخش عمدهای از آنها بازنشستگان و مستمریبگیران تأمین اجتماعی هستند. این شرکت، در حالی بدون اتکا به بودجه دولتی فعالیت میکند که نقشی تنظیمگرانه در بازار بیمه تکمیلی درمان ایفا کرده و مانع از افزایش افسارگسیخته هزینههای درمانی شده است. دکترحسین رنجبران، مدیرعامل این شرکت در گفتوگویی از جایگاه امروز آتیهسازان حافظ، راهبردهای عبور از فشارهای اقتصادی، توسعه خدمات الکترونیک و چشمانداز مدیریتی آینده سخن میگوید. در این گفتگو نگاهی دقیق به عملکرد، چالشها و برنامههای آینده این مجموعه خواهیم انداخت.
- در ابتدا بفرمایید که شرکت آتیهسازان حافظ از کجا آغاز کرد و امروز در چه نقطهای قرار دارد؟
شرکت آتیهسازان حافظ امروز قدیمیترین و در عین حال گستردهترین شبکه بیمه تکمیلی درمان کشور را در اختیار دارد. سابقه فعالیت ما به بیش از ۲۳ سال بازمیگردد که از این میان، ۱۳ سال متوالی همکاری با بازنشستگان و مستمریبگیران سازمان تأمین اجتماعی داشتهایم؛ همکاریای که از طریق کانون عالی تأمین اجتماعی و جمعیتی بالغ بر ۵.۵ میلیون نفر شکل گرفته است.
در حال حاضر، با ۷۴۰ شعبه و نمایندگی در سراسر کشور و فعالیت در هر ۳۱ استان، بهگونهای عمل کردهایم که تقریباً در هر نقطه ایران، دسترسی به خدمات آتیهسازان حافظ وجود دارد. مجموعه ما با حدود ۱1۰۰ نیروی مستقیم و بیش از ۴۰۰ نفر در قالب کارگزاریها در حال خدمترسانی است؛ ظرفیتی که حتی سازمان بیمه سلامت ایران نیز در مأموریتهای خود از آن بهره میبرد.
- ترکیب سهامداری شرکت چگونه است و چه نقشی در بازار بیمه تکمیلی درمان ایفا میکنید؟
سهام شرکت آتیهسازان حافظ بهطور کامل متعلق به سازمان بیمه سلامت ایران و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است، اما از نظر ساختار حقوقی، ما یک شرکت خصوصی (سهامی خاص) محسوب میشویم و هیچگونه استفادهای از بودجه عمومی دولت نداریم. به دلیل مقیاس فعالیت و گستردگی شبکه، آتیهسازان حافظ عملاً نقش تنظیمگر بازار بیمه تکمیلی درمان را ایفا میکند. با اطمینان میگویم اگر آتیهسازان حافظ در این بازار حضور نداشت، هزینه بیمه تکمیلی درمان برای مردم کشور دو تا سه برابر رقم فعلی میشد. این نقش تنظیم گری به نفع مردم و بیمهشدگان تمام شده است.
- وضعیت پوشش بیمهای و قراردادها، بهویژه در استان اصفهان، چگونه است؟
در سطح کشور، حدود ۶ میلیون نفر تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان آتیهسازان حافظ قرار دارند. بخش عمده این جمعیت بازنشستگان تأمین اجتماعی هستند و مابقی در قالب بیمه اکمل و سایر قراردادها پوشش داده میشوند.
استان اصفهان یکی از استانهای پیشقراول و موفق ماست. در این استان، حدود ۳۶ قرارداد فعال داریم؛ از جمله قرارداد با ذوبآهن اصفهان که جمعیتی نزدیک به ۱۱۴ هزار نفر از شاغلان و بازنشستگان را شامل میشود. همکاران ما در اصفهان، چه در سطح مدیریت و چه در اجرا، عملکرد بسیار موفقی داشتهاند.
- امسال چه تغییراتی در بستههای بیمه تکمیلی بازنشستگان ایجاد شده است؟
برای نخستینبار پس از ۱۳ سال، امسال دو بسته انتخابی برای بازنشستگان و مستمریبگیران تأمین اجتماعی تعریف شد. بسته یک نسبت به سال گذشته، بین ۱۷ تا ۳۳ درصد افزایش سطح خدمات داشته است.در کنار آن، بسته طلایی با تعهدات بسیار گستردهتر و در برخی خدمات بدون سقف طراحی شد.
مهلت ثبتنام بسته طلایی سه ماهه بوده و این مهلت تا پایان بهمن ماه سال جاری به اتمام میرسد. این بسته بهویژه برای افرادی که نگران هزینههای سنگین درمان هستند، آرامش خاطر قابلتوجهی ایجاد میکند.
- با توجه به تورم و افزایش شدید هزینههای درمان، راهبرد شما برای حفظ آرامش مالی خانوادهها چیست؟
امروز هزینه درمان به ارقام بسیار بالایی رسیده؛ جراحیهایی که گاه صدها میلیون یا حتی میلیاردی هستند. در چنین شرایطی، پرداخت ماهانه حدود ۴۷۰ هزار تومان در بسته معمولی یا یک میلیون تومان در بسته طلایی، در برابر هزینه واقعی درمان بسیار ناچیز است.
نقش ما این است که مانع فروپاشی مالی خانوادهها شویم. بسیاری از بیماران صعبالعلاج در بسته طلایی، حتی با هزینههای بسیار بالا، هیچ پرداختی از جیب بابت هزینه های درمانی ندارند. این یعنی ایجاد امنیت روانی و اقتصادی؛ همان مفهومی که رهبر معظم انقلاب بر آن تأکید دارند: «بیمار جز رنج بیماری، رنج دیگری نداشته باشد».
- وضعیت مراکز طرف قرارداد و پرداخت مطالبات آنها را چگونه ارزیابی میکنید؟
در حال حاضر، بیش از ۱۱ هزار و ۲۰۰ مرکز درمانی و مؤسسه در کشور با ما طرف قرارداد هستند؛ این عدد سال گذشته حدود ۸۶۰۰ مرکز بود. این رشد، نتیجه اعتماد متقابل و سابقه ۲۳ ساله شرکت است.
در مقاطعی، به دلیل تأخیر برخی بیمهگزاران در ایفای تعهدات، پرداختها با تأخیر انجام شد، اما حتی در سختترین شرایط، خدمترسانی به بیمهشدگان متوقف نشد. امروز تأخیر پرداختها از ۷–۸ ماه به حدود ۳ تا ۴ ماه کاهش یافته و هدف ما رساندن آن به حداقل ممکن است.
سؤال: هدف سفر شما به اصفهان و برنامههای پیشِرو چیست؟
ما معتقدیم مدیریت باید میدانی باشد. در این سفر، به همراه اعضای هیئتمدیره و معاونان، نشستهایی با شرکای استراتژیک خود از جمله کانونهای بازنشستگان تأمین اجتماعی، شرکای بیمه اکمل،شرکت ذوب آهن اصفهان و همکاران شعبه اصفهان داشتیم.
در این سفر همچنین بازدیدی از مجموعه نرمافزار «رسا» که در اصفهان طراحی و راهاندازی شده، داشتیم. تمرکز جدی ما بر الکترونیک سازی فرآیندها و خروج از سیستمهای دستی است تا بهویژه بازنشستگان سالمند، بدون مراجعه حضوری، امور خود را از منزل و در کمترین زملان ممکن پیگیری کنند. هدف نهایی ما این است که حتی یک بازنشسته با عصا مجبور به مراجعه حضوری نشود.
- در پایان، چشمانداز مدیریتی شما برای آینده آتیهسازان حافظ چیست؟
مدیریت مشارکتی، خرد جمعی و مردمداری، ستون اصلی رویکرد ماست. کنترل هزینههای زائد، هدایت منابع به مسیر درست، وصول مطالبات معوق و تسریع پرداختها، در دستور کار جدی ما قرار دارد.
خوشبختانه بخشی از مطالبات سنگین سالهای گذشته وصول شده و این مسیر ادامه خواهد داشت تا بتوانیم بیش از پیش رضایت بیمهشدگان، مراکز درمانی و همکارانمان را جلب کنیم.
