4هزار بیمار خاص اصفهانی تحت پوشش بیمه سلامت
مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان بابیان اینکه اصفهان بعد از تهران بیشترین بیمهشده توسط بیمه سلامت را دارد، گفت: همچنین در استان اصفهان ۴ هزار بیمار خاص از خدمات بیمه سلامت استفاده میکنند.
مسعود زرافشانی- اصفهان امروز: مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان بابیان اینکه اصفهان بعد از تهران بیشترین بیمهشده توسط بیمه سلامت را دارد، گفت: همچنین در استان اصفهان ۴ هزار بیمار خاص از خدمات بیمه سلامت استفاده میکنند.
حسین بانک در نشست خبری با خبرنگاران گفت: سازمان بیمه سلامت کشور 8 هزار و 500 میلیارد تومان کسری بودجه دارد و باید رقم بودجه این اداره در لایحه بودجه افزایش داشته باشد. وی بابیان اینکه در استان اصفهان تاکنون۱ میلیون و ۶۰۰ هزار نفر در استان اصفهان از خدمات بیمه سلامت استفاده میکنند، اظهار کرد: از این تعداد ۶۷۰ هزار نفر روستایی هستند. وی همچنین از استفاده ۱۱۵ هزار نفر از کارکنان دولت در استان اصفهان از خدمات اداره بیمه سلامت خبر داد و افزود: تاکنون برای تأمین خدمات درمانی برای بیمهشدگان سلامت استان اصفهان با 4 هزار و ۸۶۰ مؤسسه قرارداد امضا کردهایم. مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان بابیان اینکه اصفهان بعد از تهران بیشترین بیمهشده توسط بیمه سلامت را دارد، گفت: همچنین در استان اصفهان ۴ هزار بیمار خاص از خدمات بیمه سلامت استفاده میکنند. وی تصریح کرد: قبل از اجرای طرح تحول سلامت حدود 22 میلیارد تومان در ماه به مؤسساتمان پرداخت میکردیم و بعد اجرای این طرح از نظر پوشش خدمات و همچنین داروی بیشتر، این رقم به حدود 58 میلیارد تومان افزایش یافت که در سال 96 به 62 میلیارد تومان رسیده است. مدیر کل بیمه سلامت استان اصفهان در ادامه به بدهی های اداره بیمه سلامت نیز اشاره و تصریح کرد: از سال ۹۵ حدود ۳۰ میلیارد تومان به مؤسسات طرف قرارداد بدهکاریم و به جز داروخانهها ۵۰۰ میلیارد تومان میزان بدهکاری بیمه سلامت است؛ در سال ۹۷ باید وضعیت بودجهای بیمه سلامت تغییر پیدا کند، اما متاسفانه آنچه در بودجه پیشنهاد شده دو تا سه درصد کمتر از سال ۹۶ است. بانک بابیان اینکه قبلاً خدمات بیمهگری ما فقط در ادارات بیمه انجام میشد، گفت: اما در حال حاضر با ایجاد دفاتر پیشخوان و قراداد با افراد و مؤسسات خارج از ادارات، خدمات بیمهگری را در حدود 103 مرکز ارائه میدهیم. وی افزود: همچنین روزانه حدود 4 هزار و 150 عملیات بیمهگری در مراکز ارائه خدمات بیمه سلامت انجام میشود. بانک همچنین گفت: میانگین مراجعات مردم به ادارات ما نیز حدود 1 میلیون و 125 هزار نفر است که چیزی در حدود 13 میلیون مراجعه در طول سال میشود. مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان با اشاره به اهداف بیمه سلامت افزود: حمایت از پزشکان متخصص مناطق محروم، مقیم شدن پزشکان در بیمارستان، ترویج زایمان طبیعی بهجای سزارین، کاهش میزان بستری در بیمارستانهای دولتی،ارتقای کیفیت خدمات ویزیت، ارتقای کیفیت هتلینگ مراکز درمانی دولتی و حفاظت مالی از بیماران صعبالعلاج از اهدافی بوده که تا به امروز عملی شده است. وی با اشاره به اینکه طرح تحول سلامت طرح خوبی است، اضافه کرد: بهتر بود زیرساختها و مقدمات این طرح تأمین میشد و سپس طرح اجرایی میشد. وی گفت: همه کسانی که که تحت پوشش بیمه سلامت هستند میتوانند با نسخهای که در مراکز دولتی برایشان نوشته میشود، در همه مراکز دولتی و خصوصی داروی خود را با همان تعرفهای که اعلام کردیم، دریافت کنند. مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان با اشاره به اینکه هر دفترچه بیمه درمانی برای سه سال تهیه میشود، افزود: اما متأسفانه ۱۸ برگ این دفترچهها نه در دو یا سه سال، بلکه در دو ماه به اتمام میرسد. بانک در پاسخ به سؤال یکی از خبرنگاران در رابطه بااینکه چرا زایمان طبیعی در برخی بیمارستانها به اسم (طرح بودن) اجرا میشود و چه عوارضی را در بر دارد، گفت: این موضوع درست است و صحبت شما منطقی است ازاینرو باید با شناساییهای دقیقتری این عملها صورت گیرد اما سزارین هم عوارض خود را دارد و بهطورکلی باید خطاها صفر شود. البته طرح پزشک خانواده میتواند این مشکلات را به صفر برساند.
اعلام همکاری ۶۰۰ همیار بیمهای در روستاهای استان اصفهان
در ادامه این نشست عبدالمجید نادری، رئیس اداره بیمه گری اداره کل بیمه سلامت استان اصفهان بابیان اینکه توانایی هر فردی در پرداخت هزینههای درمان باید مشخص شود، گفت: شناسایی توانایی مالی بیماران به عهده وزارت رفاه گذاشتهشده است و این موضوع بهنوعی همانند مسئله یارانه شده است اما این شناساییها در تهران بهطور متمرکز در حال انجام است. وی با اشاره به اجرای طرح توانمندسازی بیمهشدگان گفت: هدف از اجرای این طرح آشنایی بیمهشدگان با حقوقشان است. رئیس اداره بیمه گری اداره کل بیمه سلامت استان اصفهان افزود: همچنین اطلاعرسانی در دو قالب ارتقا سواد سلامت و بیمهای از دیگر اهداف است. مشارکت اجتماعی و مردمی در امور بیمهای با کمک خود بیمهشدگان را می توان هدف بعدی این طرح دانست. وی گفت: پاسخگویی مناسب نیز هدف بعدی است و برای رسیدن به این اهداف۶۰۰ همیار بیمهای در روستاها و شهرهای کوچک اعلام آمادگی کردند.