اصفهان تا چه زمانی تجهیزاتی و داروی درمان کرونا را دارد؟
بحران بیماری کرونا مشکلات بسیاری ایجاد کرده، کادر درمانی و مردم را با کمبود تجهیزات پزشکی و اقلام بهداشتی مواجه کرد، موضوعی که تنش آن بیش از اصل این بیماری نمود پیدا کرد.
به گزارش ایمنا، تولید اقلام بهداشتی همچون ماسک، دستکش و مواد ضدعفونی کننده نسبت به روزهای آغازین شیوع ویروس کرونا افزایش یافته اما شبکه توزیع قوی وجود ندارد چرا که در برخی نقاط و داروخانه‌ها و البته شهرستان‌های استان هنوز هم خبر از کمبود اقلام بهداشتی و تنوع بالای قیمت این اجناس می‌رسد، از این رو به منظور آگاهی از آخرین وضعیت تولید و توزیع اقلام بهداشتی مورد نیاز برای بیماران مبتلا به کرونا، کادر درمانی و دیگر افراد جامعه با دکتر فرشید حسن زاده، سرپرست معاونت غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان گفت و گو کرده‌ایم که در زیر می‌خوانید:
آخرین وضعیت کارخانجات تولیدی اقلام بهداشتی در اصفهان چگونه است؟
اوایل شیوع بیماری کرونا با اواخر بهمن و اوایل اسفند ماه مصادف شد کسی انتظار چنین حجم درخواستی در زمینه مواد ضدعفونی کننده دست و سطح را نداشت، در آن زمان تولید ماسک در کل کشور حدود ۷۰۰ هزار ماسک برای ۸۰ میلیون جمعیت بود که این میزان در آن برهه زمانی متناسب مصرف بیماران و کادر پزشکی کشور بود. اما در بحث مواد ضدعفونی کننده هم به دلیل نبود سابقه مصرف تا این حد و کارخانجاتی که مجوز انبوه تولید ژل ضدعفونی را داشته باشند به گونه‌ای که در سطح استان تقریباً تولید کننده‌ای در زمینه ژل آنتی باکتریال و ضد ویروس نداشتیم؛ در اوایل شیوع بیماری هم در این دو حوزه توان ما بسیار ضعیف بود و به دلیل شیوع کرونا به صورت ناگهانی مردم به سمت داروخانه‌ها برای تهیه اقلام ضدعفونی کننده هجوم آوردند و در همان زمان با دستور وزارتخانه به ما مجوزی دادند تا کارخانه‌هایی که علاقمند به تولید مواد ضدعفونی کننده سطح و دست هستند وارد عمل شوند، بر این اساس بدون تشریفات قانونی مجوزهای کوتاه مدت برای آنها صادر شد که در عرض ۱۰ روز ۱۸ مجوز برای کارخانه‌ها و کارگاه‌های تولید مواد ضدعفونی کننده دست بر پایه الکل و غیر الکل حاوی گلیسیرین صادر شد و این مراکز تولید این مواد را بر عهده گرفتند، در مقطعی به قدری تولید این مواد افزایش یافت و ظرفیت اسمی اعلام شده این کارخانجات از نیاز استان و کشور بالاتر رفت در این شرایط دیگر مجوز جدیدی صادر نشد اما به دلیل نبود الکل در بحث تولید مواد ضدعفونی کننده الکلی همچنان در حال صدور مجوز هستیم که تعداد این واحدهای تولیدی به ۳۰ کارخانه و کارگاه رسیده است و تولیدات آنها در سطح استان و کشور توزیع می‌شود.
در زمینه تولید ژل ضدعفونی کننده دست چه وضعیتی داریم؟
از روز ۲۵ اسفندماه تقریباً بازار داخلی استان از مواد ضدعفونی کننده دست به خصوص ژل و محلول‌های ضدعفونی دست اشباع شد و تا قبل از آن ادعایی نداریم اما از آن تاریخ به بعد توانستیم پوشش سطح شهر اصفهان و برخی مناطق استان را به طور کامل و مویرگی انجام دهیم، روز گذشته نامه‌ای از استانداری داشتیم که صد هزار واحد ژل تولید شده کارخانجاتی که در سطح استان مجوز گرفتند در استان موجود و بدون مشتری است و داروخانه‌ها و فروشگاه‌های مجاز مصرفی ندارند و به میزان لازم از ده‌ها برند تولیدی در این مراکز موجود است و مقرر شد اجازه خروج آن به دیگر استان‌ها داده شود و در حال حاضر به هر داروخانه‌ای که مراجعه کنید کمتر از چهار نمونه ژل ضد عفونی کننده دست پیدا نمی‌کنید و در بازرسی میدانی اکثر داروخانه‌ها از چهار تا ۱۱ نمونه محصول ضدعفونی کننده دست و سطح را دارا بودند اگر چه برخی از داروخانه‌ها به دلیل شلوغی منطقه خود ممکن است سهمیه خود را تمام کرده باشند اما همه آنها این اقلام را دارند و از روز ۲۵ اسفندماه این اقلام در همه داروخانه‌ها موجود بوده است.
در تأمین ماسک و دستکش نیاز استان تأمین است؟
این ادعای تأمین را در رابطه با ماسک و دستکش نداریم و در تأمین آنها هنوز کمبود داریم، در رابطه با دستکش که ما از گذشته هم تولید کننده نبودیم و این نیاز از طریق واردات تأمین می‌شد و واردات ما هم محدود بوده است، به خصوص در زمینه دستکش‌های لاتکسی که در بیمارستان‌ها استفاده می‌شود همچنین در ماسک‌های سه لایه و N95 که منحصراً در بیمارستان‌ها توسط کادر درمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد تولیدات تأمین شده با اولویت توزیع در مراکز درمانی دولتی و بعد از آن مراکز خصوصی، در حال توزیع است و دو کمیسیون تخصیص در سازمان غذا و دارو تشکیل شد که یک روز در میان با نظارت دستگاه‌های مختلفی چون صمت، تعزیرات، استانداری، معاونت دارویی و سپاه صاحب الزمان (عج) بر نحوه توزیع ماسک و دستکش و اقلام ضدعفونی کننده در استان نظارت دارند.
در مورد تولید ماسک سه لایه و N95 نیاز مصرفی کادر پزشکی استان را تأمین کردیم و با توجه به اینکه در شروع این بحث تنها تولید ۴۰ هزار ماسک سه لایه داشتیم امروز به بالای ۲۰۰ هزار ماسک رسیده‌ایم و اصفهان حتی معین چند استان دیگر در تأمین این اقلام است و در حال تأمین اقلام بهداشتی استان‌های اردبیل، دزفول، کاشان هم هستیم و در بیمارستان‌های خود هر عددی که بدون اسراف از طرف معاونت درمان به ما لیست دهند به طور کامل نیاز استان در ماسک، دستکش و شیلد صورت تأمین شده است و حتی برای برخی از ارگان‌ها و مشاغل مانند ذوب آهن، فولاد مبارکه که نیازمند ماسک‌های خاص و شیلد صورت بودند هم نیاز آنها تأمین شد و مشکلی از این نظر نداریم.
در زمینه تولید ماسک و نظارت بر قیمت آنها چه اقداماتی شده است؟
در حوزه ساماندهی ماسک پارچه‌ای هم در داروخانه‌ها وقتی نتوانستیم ماسک سه لایه و N95 را برای مردم توزیع کنیم به جامعه جهانی پیوستیم و آنها هم چنین ماسک‌هایی البته با استانداردهایی ضعیف‌تر از ماسک‌های سه لایه دارند که مردم می‌توانند از آنها استفاده کنند که این ماسک‌ها البته قابل شستشو و استریل شدن است و از نفوذ برخی ذرات ریز عفونی به ریه جلوگیری می‌کنند هر چند مصرف این ماسک‌ها برای کسانی که در تماس مستقیم بیماری نیستند لزومی ندارد و استفاده از ماسک به طور کل برای افراد سالم توصیه نمی‌شود اما به دلایل مختلف مردم راغب به استفاده هستند و این نوع ماسک‌های پارچه‌ای هم توسط کارگاه‌ها در حال تولید است که در حال ساماندهی و تبیین استانداردهای آن از نظر کیفیت تولید و صدور مجوز و ساماندهی قیمت آن هستیم چرا که در حال حاضر قیمت‌های آن از دو سه هزار تومان به بالا به طور متنوع در حال فروش است و برخی موارد تعزیراتی را هم به وجود آورده است که در حال کنترل تنوع قیمت این نوع ماسک‌ها هستیم.
آیا ماسک‌های تولید شده در کارگاه‌ها استاندارد است؟
وزارت بهداشت از اولین فروردین ماه استانداردهای این نوع تولید ماسک را تبیین کرده است و حتی در جلساتی که در روزهای اخیر با حضور نماینده تولیدکنندگان، متخصصان دانشگاهی، تولید کنندگان پارچه، دوزندگان و توزیع کنندگان داشتیم بر شاخص‌های کیفیت این ماسک‌ها به توافق رسیدیم و در حال تعیین قیمت این ماسک‌ها هستیم و ساماندهی لازم در این حوزه صورت می‌گیرد و ماسک‌هایی که از دو روز آینده در داروخانه‌ها توزیع می‌شود از حداقل استانداردهای لازم برخوردارند اما بر تولیدات قبلی که نظارتی نداشتیم ادعایی بر کیفیت آنها هم نداریم و طبیعی است زمانی که نتوانستیم ماسک سه لایه تولید کنیم مردم این وظیفه را انجام دادند.
آیا تاکنون گزارش تخلفی از داروخانه‌های استان در عرضه اقلام بهداشتی یا دارو داشتیم؟
داروخانه‌ها توسط شش ارگان خاص در حال بازرسی هستند و برای آنها امکان احتکار و بالا بردن قیمت وجود ندارد چون بازرسی‌ها و نظارت‌ها کامل انجام می‌شود و در مورد داروخانه‌ها پلمب نداشتیم. بازار یک بازار غیر قابل کنترلی شده و بعضاً اجناسی از خارج از کشور با قیمت‌های بالا وارد شده مثلاً ژلی که قیمت آن را اعلام کردیم وارداتی آن از ترکیه پنج برابر قیمت در حال فروش است و وقتی نیروهای نظارتی برای کنترل می‌روند این موارد را به مراجع ذیصلاح ارجاع می‌دهند و فاکتورهای لازم را از آنها درخواست می‌کنند و مسئول داروخانه یا فروشگاه برای پاسخ دهی احضار می‌شود و در حدود ۹۰۰ داروخانه در سطح استان به صورت مویرگی در حال خدمات رسانی هستند و افرادی که بر فعالیت این تعداد زیاد داروخانه‌ها نظارت دارند با دستورالعمل‌هایی روبرو هستند و دستوری مبنی بر حضور یک کارشناس حوزه دارو هم با اکیپ نظارت داریم اما چون امروز به دلیل شرایط خاص تعداد مراکز ناظر زیاد شده و ما هم به اندازه همه آنها کارشناس نداریم برخی بازرسی‌ها توسط افرادی انجام می‌شود که با تیم ما همراه نیستند و به هر حال ممکن است به مسائل تخصصی اشراف نداشته باشند اما همه گزارشات به ما می‌رسد و قیمت‌ها ممکن است تنوع داشته باشد که با بررسی بیشتر خلاف موجود شناسایی می‌شود و حتی کمیسیون ماده ۲۰ هم به تخلفات همکاران ما رسیدگی می‌کند و در این موقعیت هم به دلیل وجود شرایط ویژه، برخوردها شدیدتر از قبل است و کمیته‌های بررسی برخوردهای لازم را انجام می‌دهند و در بحث تأمین اقلام ضدعفونی یا دارویی در شرایط شیوع کرونا همکاران ما به واقع از جان مایه می‌گذارند و اگر در برخی جاها اتفاقاتی می‌افتد از تلاش همکاران داروساز ما جداست و این همکاران با وجود اینکه نوک حمله عفونت در داروخانه‌ها هستند با همه اوصاف داروخانه‌ها را فعال نگه داشتند.
وضعیت استان در تأمین داروی بیماران کرونا چگونه است؟
در بحث تأمین دارو در بیمارستان‌های استان برای بیماران بستری کمبودی وجود ندارد و قرار هم نیست داروهای کرونا در دست مردم عادی باشد و افرادی که نیازمند بستری و دارو هستند در چهار بیمارستان مخصوص کرونا در استان تا آخر فروردین ماه داروی کافی وجود دارد و حتی دپوی مختصری هم از دارو در مراکز دولتی خود داریم و در بحث تأمین اقلام ضدعفونی کننده، ماسک و دارو در بیمارستان‌ها مشکلی نداریم و در خصوص تأمین مواد برای مردم عادی هم حتی اقلام بیش از نیاز استان داریم.