قرص والپروات سدیم برای درمان چیست؟؛ عوارض، تداخل و قیمت آن

 

معرفی داروی سدیم والپروات
نام علمی(ژنریک)	سدیم والپروات  Sodium Valproate
نام تجاری	رازووالپروات سدیم، دیوالبایوکس،  اورفیریل
نوع	داروی ضد تشنج
اشکال	قرص، کپسول، شربت، آمپول
کاربرد	کنترل حملات تشنجی، پیشگیری از میگرن، بیماری‌های اعصاب و روان، دردهای عصبی ناشی از دیابت
مورد استفاده	درمان صرع، شیدایی و پیشگیری از سردردهای میگرنی
گروه سنی	بزرگسالان
دسترسی	با نسخه
تداخل دارویی	داروهای ضد تشنج و پیشگیری کننده از میگرن مانند توپیرامات
عوارض مصرف	خواب‌آلودگی، افزایش وزن، مشکلات کبدی، ریزش مو و لرزش

 

سدیم والپروات چیست؟

سدیم والپروات( به انگلیسی Sodium Valproate) داروی ضد تشنج است که برای درمان صرع، شیدایی و پیشگیری از سردردهای میگرنی یا برای کنترل علائم آن و تثبیت خلق و خو توسط پزشک متخصص تجویز می شود.

مکانیسم اثر سدیم والپروات به این صورت است که با افزایش غلظت مغزی یک ماده شیمیایی خاص به نام گابا (GABA)، باعث کاهش تحریک‌پذیری سیستم عصبی مرکزی شده و حمله‌های تشنج را از بین برده و به جلوگیری از سردردهای میگرنی کمک می‌کند.

داروی سدیم والپروات ببه شکل قرص، کسپول، شربت و آمپول با دوزهای 200،500،120،400 ، 300 با نام های تجاری  رازووالپروات سدیم،  والپروات سدیم، ​اپی وال، سیمی وال و...در داروخانه ها موجود است.

​داروی سدیم والپروات چیست؟

هشدار مصرف سدیم والپروات

• بارداری: مصرف سدیم والپروات در بارداری در گروه D قرار دارد یعنی استفاده نشود زیرا شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد.

• شیردهی: داروی سدیم والپروات در شیر مادر ترشح می‌شود و ممکن است در کودک شیرخوار عوارض جانبی ایجاد کند.

• کودکان: کودکان کمتر از ۲ سال نباید از داروی سدیم والپروات استفاده کنند زیرا در معرض خطر آسیب کبدی هستند به خصوص اگر داروهای دیگری را نیز برای درمان تشنج مصرف می‌کنند.

• سالمندان: داروی سدیم والپروات در سالمندان با سرعت بیشتری پردازش می‌شود بنابراین خطر عوارض جانبی بیشتر خواهد بود

• این دارو همچنین ممکن است باعث کاهش ضریب هوشی، یادگیری و اختلالات عاطفی در کودک شما شود.

• قبل از مصرف داروی سدیم والپروات سابقه پزشکی خود از جمله بیماری‌ها و مشکلات کبدی، مشکلات کلیوی ، بیماری‌های ژنتیکی نقص در میتوکندری ، پلاکت خون پایین ، بروز عوارض گوارشی والپروات سدیم مانند دل درد و درد معده، سابقه بیماری‌های روانی مانند افسردگی، اضطراب، داشتن افکار خودکشی یا سابقه آنرا به پزشک اطلاع دهید.

• در هنگام استفاده از سدیم والپروات از روش‌های پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنید.

• در طول مصرف داروی سدیم والپروات، معاینات و آزمایشات دوره‌ای (در صورت تجویز پزشک) را بطور منظم انجام دهید.

• در طول مصرف سدیم والپروات، اگر نیاز به عمل جراحی دارید، پزشک یا دندانپزشک را از مصرف این دارو مطلع سازید.

• داروی سدیم والپروات ممکن است باعث تغییر در نتایج برخی آزمایشات پزشکی شود، لذا به پزشک معالج در مورد مصرف این دارو اطلاع دهید.

• در طول درمان با سدیم والپروات ممکن است به سادگی دچار خونریزی شوید بنابراین حین انجام کارهایی مانند مسواک زدن احتیاط کنید.

• در طول درمان با سدیم والپروات از مصرف الکل بپرهیزید.

• در طول درمان با این دارو از انجام فعالیت‌هایی مانند رانندگی که به هوشیاری بالا نیاز دارند، اجتناب کنید.

موارد مصرف سدیم والپروات

• درمان انواع تشنج

• مرحله شیدایی در اختلال دو قطبی 

• پیشگیری از سردردهای میگرنی

• مصرف سدیم والپروات در ترک اعتیاد به عنوان یک درمان کمکی مؤثر برای مدیریت علائم روانی استفاده می شود.

• شربت والپروات سدیم برای کودکان بیش فعال توصیه نمی‌شود. 

10 نکته درباره نحوه استفاده از سدیم والپروات

1. قبل از شروع درمان با قرص سدیم والپروات، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. 

2. دوز و مقدار قرص سدیم والپروات، از فردی به فرد دیگر متفاوت است.بنابراین دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده کنید و از کم یا زیاد کردن آن خودداری نمایید.

3. چون داروی سدیم والپروات بر روی سیستم عصبی تأثیر دارد، مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد. اگرچه ممکن است در چند هفته ابتدایی درمان، احساس بهبودی در شما ایجاد نشود، با این حال درمان خود را ادامه دهید و طبق برنامۀ منظم به پزشک خود مراجعه کنید

4. ممکن است پزشک شما، درمان را با دوز کم سدیم والپروات شروع کند و پس از عادت کردن بدن، مقدار آن را افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو کمتر شود.

5. دوره درمان با داروی سدیم والپروات را کامل کنید.

6. حمله تشنجی، بی قراری، اضطراب، گیجی و لرزش از عوارض قطع ناگهانی والپروات سدیم است که  قطع این دارو  باید بصورت تدریجی و تحت نظر پزشک انجام شود.

7. در ابتدای شروع درمان بیماری صرع با قرص والپروات سدیم ممکن است تعداد یا نوع حملات تشنج کمی تغییر کند اما نگران نباشید زیرا به مرور این مشکل برطرف خواهد شد. 

8. در ابتدای درمان با این دارو ممکن است افکار ناراحت کنندۀ شما از گذشته بیشتر شوند اما نگران نباشید باید بدانید که این افکار ناشی از مصرف این دارو و شروع اثربخشی آن می‌باشد و به مرور زمان برطرف خواهد شد. 

9. قرص والپروات سدیم توسط شرکت‌های مختلف و با نام‌های تجاری متفاوت تولید می‌شود که مقدار و نوع دارو در این محصولات می‌تواند متفاوت باشد. بنابراین اگر پزشک نام تجاری خاصی از این دارو را برای شما تجویز کرده است و به هر دلیلی موفق به تهیۀ آن نشدید حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

10. نحوۀ مصرف این دارو باتوجه به برند دارو متفاوت است. به عنوان مثال بعضی از برندها را بهتر است بعد از غذا و بعضی را باید قبل از غذا مصرف کرد. بنابراین دقیقاً طبق تجویز و دستورالعمل‌های پزشک عمل نمایید.

مقدار مصرف والپروات سدیم

 مقدار مصرف والپروات سدیم برای تشنج

• دوز معمول ۱۰ تا ۱۵ میلی‌گرم بر حسب وزن به کیلوگرم، یک یا دو بار در روز
• حداکثر دوز مصرفی روزانه: ۶۰ میلی‌گرم بر حسب وزن

 مقدار مصرف والپروات سدیم برای دوره شیدایی اختلالات دو قطبی

• دوز بزرگسالان (۱۸ تا ۶۵ سال): ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی‌گرم ۲ تا ۳ بار در روز
• دوز اطفال (زیر ۱۸ سال): نباید در افراد مبتلا به شیدایی که کمتر از ۱۸ سال دارند استفاده شود.

مقدار مصرف والپروات سدیم برای پیشگیری از سردردهای میگرنی

• دوز بزرگسالان (۱۸ تا ۶۵ سال): ۲۵۰ میلی‌گرم دو بار در روز یا ۵۰۰ میلی‌گرم
• دوز اطفال (زیر ۱۸ سال): نباید در افراد مبتلا به میگرن که کمتر از ۱۸ سال دارند استفاده شود.

عوارض قرص والپروات سدیم

عوارض قرص والپروات سدیم 200  عبارتند از:

• ضعف

• لرزش

• سردرد

• اسهال

• دل درد

• سرگیجه

• افسردگی

• خواب آلودگی

• افزایش ضربان قلب

• حالت تهوع و استفراغ

• تاری دید یا دید دوتایی

• مشکلات در راه رفتن 

• افزایش وزن یا کاهش وزن

• کبودی یا خونریزی غیرعادی

• افزایش اشتها یا از دست دادن اشتها

در صورت بروز علائم واکنش آلرژیک از جمله ورم، کهیر، تورم صورت، دهان، لب‌ها و گلو به اورژانس مراجعه نمایید.​

منع مصرف سدیم والپروات

• بارداری 

• شیردهی

• لوپوس

• مشکلات کبدی

• مشکلات کلیوی

• مشکلات خونی

• التهاب پانکراس

• فشارخون بالا 

• حساسیت به این دارو

• اختلالات متابولیک مادرزادی توأم با عقب ماندگی ذهنی

تداخل دارویی سدیم والپروات

تداخل دارویی سدیم والپروات ممکن است نحوه عملکرد داروهای مصرفی شما را تغییر دهد یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.بنابراین قبل از مصرف سدیم والپروات لیستی از تمام داروهایی را که استفاده می‌‌کنید در اختیار پزشک خود قرار دهید:

• دیازپام 

• آسپرین

• لاموتریژین

• فنوباربیتال 

• فنی‌ توئین 

• سایمتیدین

• پریمیدون

• کاربامازپین

• آمی تریپتیلین

• نورتریپتیلین 

• آنتی بیوتیک‌ها

• داروهای ضد افسردگی

• ضد انعقاد و ضد پلاکت‌ها

• ضدالتهاب‌های غیراستروئیدی

• مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز

• داروهای ایدز مانند زیدوودین

• داروهای بیهوشی مانند پروپوفول 

• داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین

• تضعیف کننده‌های سیستم عصبی مرکزی

• قرص های جلوگیری از بارداری حاوی استروژن

• برخی از آنتی‌ بیوتیک ها مانند ایمی پنم، مروپنم، ریفامپین 

• سایر داروهای ضد تشنج و پیشگیری کننده از میگرن مانند توپیرامات

این فهرست شامل همه تداخل های دارویی نیست و اگر دارویی مصرف می کنید حتما با پزشک مشورت کنید. همچنین مصرف این دارو ممکن روی نتایج برخی آزمایش های پزشکی تأثیر گذار باشد.

 

علائم اوردوز با سدیم والپروات

شایع‌ترین علائم اوردوز با سدیم والپروات عبارتند از:

• خستگی شدید

• ضربان قلب نامنظم

•  مشکلات تنفسی

• مرگ

فراموش کردن مصرف یک نوبت سدیم والپروات

در صورت فراموش کردن مصرف یک نوبت سدیم والپروات، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کنید. اگر زمان مصرف دوز بعدی باشد، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید و بر طبق برنامۀ مشخص به مصرف دارو ادامه دهید و هیچ‌گاه دوز دارو را دو برابر نکنید.

شرایط نگهداری از دارو سدیم والپروات

• دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید

• دارو را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.

اطلاعات تخصصی درباره سدیم والپروات

مکانیسم اثر سدیم والپروات

-تثبیت غشا نورونی و ممانعت از تحریکات مکرر عصبی (با افزایش سطح نوروترانسمیتر مهاری گابا در مغز، تقویت/ تقلید فعالیت گابا در گیرنده های پس سیناپسی، مهار کانال های سدیمی وابسته به ولتاژ در نورون ها)

فارماکوکینتیک سدیم والپروات

فراهمی زیستی: پیوسته رهش 90%
پیک سرمی : سریع رهش 4 ساعت، پیوسته رهش 17-4 ساعت
نیمه عمر:
نوزادان 67-10 ساعت، کودکان بالای 2 ماه 13-7 ساعت، کودکان 14-2سال 13- 7 ساعت، بزرگسالان 19- 9 ساعت
اتصال به پروتئین : 90- 80%
متابولیسم : کبدی (50-30% گلوکورانیداسیون، 40% بتا اکسیداسیون)
دفع : ادرار

قیمت سدیم والپروات

نام تجاری	تولیذ کننده	قیمت به ریال در مهر 1403
قرص اورلپت مینو 200 میلی گرم-ارلپت	داروسازی مینو	1,220,000
قرص اپی وال 200 میلی گرم	داروسازی ایران ناژو	855,000
قرص روکش دار والبایوات 200 میلی گرم	داروسازی باختر بیوشیمی	-
قرص والپروات سدیم روزدارو 200 میلی گرم	داروسازی روز دارو	610,000
شربت والپروات سدیم-عبیدی 120 میلی لیتر	داروسازی عبیدی	440,100
شربت رازووالپروات سدیم 120 میلی لیتر	داروسازی رازک	440,100
اپیلیم شربت خوراکی 200 mg/5mL 300mL	کوبل دارو	3,835,300
ویال والپروات سدیم روناک دارو 400 میلی گرم	داروسازی روناک دارو	-
قرص دی والپروکس-فندا 500 میلی گرم	فن آوریهای نوین دارویی آتیه	-
قرص والبایوات 250میلی گرم	داروسازی باختر بیوشیمی	-
قرص دیواپوکس 500 میلی گرم	داروسازی تهران شیمی	-
قرص پیوسته رهش والپروات سدیم اکتوور 500 میلی گرم	داروسازی اکتوورکو	-
قرص دی والپروئکس-ناژو 500 میلی گرم	داروسازی ایران ناژو	-
قرص پیوسته رهش اورلا 200 میلی گرم	داروسازی البرز دارو	-
قرص دیوالپروکس اسوه 250 میلی گرم	داروسازی اسوه	-
قرص دی والبایوکس 250 میلی گرم	داروسازی باختر بیوشیمی	-
قرص دی والپروکس اسوه 500 میلی گرم	داروسازی اسوه	-
قرص دی والپروکس پارس دارو 250 میلی گرم	داروسازی پارس دارو	-
قرص دی والبایوکس 500 میلی گرم	داروسازی باختر بیوشیمی	-
آمپول رهاکین 300میلی گرم/3 میلی لیتر	داروسازی رها	-
آمپول رهاکین 400 میلی گرم/4 میلی لیتر	داروسازی رها	1,261,000
اورفیریل تزریقی پرنترال 100 mg/1mL 3mL	شفا یاب گستر	1,290,000
دپاکین پودر برای تهیه محلول تزریقی پرنترال 400 mg	کوبل دارو	674,800
دپاکین کرونو قرص پیوسته رهش خوراکی 333 mg/145 mg	کوبل دارو	1,923,000
قرص دیوالبایوکس 125 میلی گرم	داروسازی باختر بیوشیمی	-
قرص دی والدین 250 میلی گرم	داروسازی ابوریحان	-
قرص دی والدین 500 میلی گرم	داروسازی ابوریحان	-
قرص والپومیکس 250 میلی گرم	داروسازی کیمیدارو	-
قرص والپومیکس 125 میلی گرم	داروسازی کیمیدارو	-
قرص دی والپروکس امین 250 میلی گرم	داروسازی امین	-
قرص والپروات سدیم مینو 200 میلی گرم	داروسازی مینو	-
قرص آهسته رهش اپی وال 500 میلی گرم	داروسازی ایران ناژو	855,000
قرص والپروات سدیم-حکیم 200 میلی گرم	داروسازی حکیم	-
قرص دی والپروئکس-حکیم 250 میلی گرم	داروسازی حکیم	-
روزوکین قرص انتریک کوتد خوراکی 200 mg	روزدارو	610,000
قرص دپروموو 500 میلی گرم	داروسازی جابربن حیان	-
قرص دپروموو 250 میلی گرم	داروسازی جابربن حیان	-
قرص دی والپروئکس زهراوی 500 میلی گرم	داروسازی زهراوی	-
قرص والپروات سدیم سجاد دارو 200 میلی گرم	داروسازی سجاد داروی شرق	-
قرص دی والپروکس امین 500 میلی گرم	داروسازی امین	-
قرص والپروات سدیم اکتوور 200 میلی گرم	داروسازی اکتوورکو	-
شربت رهاکین 200 میلی گرم/5 میلی لیتر 250 میلی لیتر	داروسازی رها	751,900
قرص آهسته رهش رهاکین 500 میلی گرم	داروسازی رها	-
قرص دی والپروئکس-حکیم 500 میلی گرم	داروسازی حکیم	-
قرص والبایوات 500 میلی گرم	داروسازی باختر بیوشیمی	-
قرص دی والپروئکس زهراوی 250 میلی گرم	داروسازی زهراوی	-
قرص دی والپروکس-فندا 250 میلی گرم	فن آوریهای نوین دارویی آتیه	-
قرص روپاکین کرونو 500 میلی گرم	داروسازی روناک دارو	855,000
قرص سیمیوال (سدیم والپروات333/والپروئیم اسید 45 میلی گرم)	ابیان فارمد	855,000
قرص دی والپروئکس داروپخش 500 میلی گرم	دارو پخش - کارخانه	-
قرص روپاکین 200 میلی گرم	داروسازی روناک دارو	488,000
قرص والپروسد 200 میلی گرم	داروسازی سجاد داروی شرق	-
قرص رهاکین 200 میلی گرم	داروسازی رها	855,000 ریال
قرص دیواپوکس 250 میلی گرم	داروسازی تهران شیمی	-
والپروات سدیم بهسا شربت خوراکی 200 mg/5mL 120mL	دارو سازی بهسا	440,100

پرسش و پاسخ در مورد داروی والپروات سدیم

مدت اثر والپروات سدیم چقدر است؟

مدت اثر والپروات سدیم به طور معمول حدود ۸ تا ۲۴ ساعت طول می‌کشد.

قرص والپروات سدیم برای درمان چیست؟

قرص والپروات سدیم برای درمان  کنترل حملات تشنجی، بیماری صرع در کودکان و بزرگسالان است.

والپروات سدیم چاق کننده است؟

عارضه اصلی این دارو افزایش وزن است. افزایش وزن ممکن است به دلیل عوامل مختلفی از جمله افزایش اشتها، تغییر در متابولیسم یا احتباس مایعات رخ دهد.

جایگزین والپروات سدیم چیست؟

جایگزین‌های والپروات سدیم در بیماری صرع لاموتریژین، کاربامازپین و توپیرامات و در اختلال دوقطبی، لیتیوم، لاموتریژین یا داروهای ضد روان پریشی مانند کوتیاپین یا اولانزاپین است.

سخن آخر

قرص والپروات سدیم برای درمان صرع، شیدایی و پیشگیری از سردردهای میگرنی است که با عوارضی چون خواب‌آلودگی، افزایش وزن، مشکلات کبدی، ریزش مو و لرزش همراه است و با داروهای ضد افسردگی تداخل دارویی دارد.از این که تا انتهای این مقاله با ما همراه بودید متشکریم اگراگر شما درباره این دارو سوالی دارید در قسمت نظرات سؤال خود را مطرح کنید و یا تجربه خود را از مصرف این دارو با مخاطبان سایت اصفهان امروز به اشتراک بگذارید